牛黄为牛科动物牛BostaurusdomesticusGmelin干燥的胆结石。宰牛时，如发现有牛黄，即滤去胆汁，将牛黄取出，除去外部薄膜，阴干。英文名calculus bovis。

【性状】本品多呈卵形、类球形、三角形或四方形，大小不一，直径0.6～3(4.5）cm，少数呈管状或碎片。表面黄红色至棕，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”，有的粗糙，具疣状突起，有的具龟裂纹。体轻，质酥脆，易分层剥落，断面金，可见细密的同心层纹，有的夹有白心。气清香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。

【鉴别】(1)取本品少量，加清水调和，涂于指甲上，能将指甲染成，习称“挂甲”。

(2)取本品少许，用水合氯醛试液装片，不加热，置显微镜下观察：不规则团块由多数黄棕色或棕红色小颗粒集成，遇水合氯醛液，色素迅速溶解，并显鲜明金，久置后变绿色。

(3)取本品粉末10mg，加氯仿20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取胆酸、去氧胆酸对照品，加乙醇制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以异辛烷－醋酸乙酯－冰醋酸(15:7:5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的两个荧光斑点。

【检查】水分照水分测定法（附录ⅨH第一法）测定，不得过9.0％。

【含量测定】胆酸取本品细粉约0.2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，称定重量，超声处理30分钟，再称定重量，用甲醇补足减失的重量,摇匀，滤过，精密量取续滤液25ml，蒸干，残渣加20％氢氧化钠溶液10ml，加热回流2小时，冷却，加稀盐酸19ml调节pH至酸性，用醋酸乙酯提取4次(25ml、25ml、20ml、20ml)，每次醋酸乙酯液均通过同一铺有少量无水硫酸钠的脱脂棉滤过，合并提取液，蒸干，残渣加甲醇溶解并转移至10ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，作为供试品溶液。另精密称取在105℃干燥至恒重的胆酸对照品，加甲醇制成每1ml含0.48mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB）试验，精密吸取供试品溶液2μl、对照品溶液1μl与3μl，分别交叉点于同一硅胶G薄层板上，以异辛烷-醋酸丁酯-冰醋酸-甲酸(8:4:2:1)为展开剂，展至14～17cm，取出，晾干，喷以30％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，取出，在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板，周围用胶布固定，照薄层色谱法(附录ⅥB薄层扫描法)进行扫描，波长：λ[S]=380nm，λ[R]=650nm，测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值，计算，即得。

本品按干燥品计算，含胆酸(C24H40O5)不得少于4.0％。胆红素对照品溶液的制备取胆红素对照品约10mg，精密称定，置100ml棕色量瓶中，加氯仿溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml,置50ml棕色量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀，即得（每1ml中含胆红素0.01mg）。标准曲线的制备精密量取对照品溶液1.0ml、2.0ml、3.0ml、4.0ml、5.0ml，置具塞试管中，分别加乙醇至9ml，各精密加重氮化溶液(甲液：取对氨基苯磺酸0.1g，加盐酸1.5ml与水适量使成100ml；乙液：取亚硝酸钠0.5g，加水使溶解成100ml，置冰箱内保存。用时取甲液10ml与乙液0.3ml，混匀)1ml，摇匀，于15～20℃暗处放置1小时，以相应的试剂为空白，照分光光度法(附录ⅤB)，在533nm的波长处测定吸收度，以吸收度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。

测定法取本品细粉约10mg，精密称定，置锥形瓶中，加氯仿和乙醇(7:3)的混合溶液60ml、盐酸1滴，摇匀，置水浴上加热回流约30分钟，放冷，移至100ml棕色量瓶中。容器用少量混合溶液洗涤，并入量瓶中，加上述混合溶液至刻度，摇匀。精密量取上清液10ml，置50ml棕色量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀。精密量取3ml，置具塞试管中，照标准曲线的制备项下的方法，自“加乙醇至9ml”起，依法测定吸收度，从标准曲线上读出供试品溶液中胆红素的重量(mg)，计算，即得。

本品按干燥品计算，含胆红素(C33H36N4O6)不得少于35.0％。

【性味与归经】甘，凉。归心、肝经。

【功能与主治】清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮。

【临床应用】

1. 用于温热病及小儿惊风之壮热神昏，惊厥抽搐等症。牛黄清心、凉肝，有患风止痉、定惊安神之效。常与朱砂、全蝎、钩藤等配伍，如牛黄散。

2. 用于温热病热入心包，中风，惊风，疯痛等痰热豪蔽心窍所致之神昏、口噤、痰鸣等症。本品既能清心热，又能化痰、开窍醒神。单用本品为未，淡竹沥化服即效，如《外台秘要》治婴儿口噤方，或与麝香、栀子、黄连等配伍，共秦清热化痰、开窍醒神之功，如安宫牛黄丸。

3. 用于咽喉肿痛，溃烂及痈疽疗毒等热毒壅滞郁结之证。本品清热解毒力强。治疗咽喉肿痛，口舌生疮，常与黄芩、雄黄、大黄等同用，如牛黄解毒丸；若咽喉肿痛、溃烂，可与珍珠为末吹喉，如珠黄散；用治痈疽、疗毒、乳岩、瘰疬等，又与麝香、乳香、没药等合用，以清热解毒、活血散结，如犀黄丸。

【用法与用量】0.15～0.35g，多入丸散用。外用适量，研末敷患处。

【贮藏】遮光，密闭，置阴凉干燥处，防潮，防压。

宜忌 孕妇慎服。

人工牛黄

1、快速培植牛黄和胆汁引流装置及方法

2、牛口服牛黄素形成天然牛黄的方法

3、培养天然牛黄的生产工艺

4、培植牛黄的口服药物成黄灵及其制作方法

5、人工培养牛黄与取胆汁新方法

6、人工培植牛黄

7、人工培植豚黄的方法

8、人造牛黄的制造方法

9、新牛黄的制造方法

10、一种培养牛黄的生产工艺

11、一种人工培育牛黄的方

12、一种用于化妆品的从人胚胎脑中提取磷脂的方法

【药用部位】干燥的胆结石。

【历史沿革】牛黄始载于《神农本草经》，列为上品。《本草经集注》：“今人多就胆中得之。一子大如鸡子黄，相重叠。药中之贵,莫复过此。”《名医别录》：“疗小儿诸痫热，口不开；大人狂癫。有堕胎”。《本草纲目》：“痘疮紫色，发狂谵语者可用。”

【生态环境】全国各地均有分布。

【生物学特性】牛性情温顺，生长较快。食植物性饲料，是四胃反刍动物，对粗饲料消化能力强。通常在休息时反刍。成年牛每天大概有10～15个反刍周期，每天反刍时间平均为7～8小时。喜吃青绿多汁饲料、新鲜饲料，有警示性，自由采食时互相抢食。牛2～3岁性成熟，母牛发情周期20天左右，发情持续1～3天。妊娠期285天，每胎产1犊。

【养 殖】牛舍要通风干燥，粪便及时清除，合理使役，牛体要勤刷拭。

【动物形态】体长1.5～2米，体重一般在250千克左右。体格强壮结实，头大，额广，鼻阔，口大。上唇上部有2个大鼻孔，其间皮肤硬而光滑，无毛，称为鼻镜。眼、耳都很大。头上有角1对，左右分开，角之长短、大小随品种而异，弯曲，无分枝，中空，内有骨质角髓。四肢匀称。4趾，均有蹄甲，其后方2趾不着地，称悬蹄。尾端具丛毛。毛色大部为，无杂毛掺混。

【采收加工】全年均可收集。宰牛时注意检查胆囊、胆管及肝管，如有结石，立即去处，除尽附着的薄膜，用灯心草或棉花等包上，外用毛边纸或纱布包好，置阴凉处，至半干时用线扎好，以防裂开，阴干。

【药材性状】本品多呈卵形、类球形、三角形或四方形，大小不一，直径0.6～3(4.5)cm，少数呈管状或碎片。表面黄红色至棕，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”，有的粗糙，具疣状突起，有的具龟裂纹。体轻，质酥脆，易分层剥落，断面金，可见细密的同心层纹，有的夹有白心。气清香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。

【主要产地】主产于华北、东北、西北地区。河南、湖北、四川、云南、贵州、江苏、浙江等地亦产。

【功能主治】具有清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒的功效。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮等。

【贮藏方法】可用深棕色玻璃瓶贮存，或用塑料袋包装的铁盒内。牛黄不宜冷存，以免变黑失效。一旦发霉，可用酒擦洗。

牛 黄

本品为常用中药，"神农本草经"列为上品。今市售品主要有天然牛黄与人造牛黄两类。本品为常用中药，"神农本草经"列为上品。今市售品主要有天然牛黄与人造牛黄两类。

[原动物]

牛 别名：家牛、黄牛、丑。

Bos taurus domesticus Gmelin--脊椎动物门Vertebrata，哺乳纲Mammalia，偶蹄目Artiodactyla，牛科Bovidae

牛为人类所习养的大型家兽之一。体格壮大结实，各部发育均称。头大额广、鼻阔口大。上唇上部有2个大鼻孔，其间皮肤光滑，称为鼻镜。眼极大。头上有角1对，左右分开，角之长短、大小随品种而异。全身被短毛，绝大部分为，无任何杂毛掺混。四肢健壮，蹄趾坚硬。雌性有乳头2对。

一般健康的牛，皮肤柔软富有弹性。若皮肤干燥、缺乏弹性，则为营养不良或病牛之症。牛的性格较为温驯，生长很快，尤以出生后1～2岁之间，发育最盛，至4～5岁即已完全长足。体重一般在250公斤左右。其主要食物为各种草类。

牛根据其应用目的不同，分乳用、役用、肉用或役肉兼用等品种。全身无废物，经济价值极大。小牛尚可制造痘苗，在医学上也极重要。

我国最优良的品种为秦川牛。体格高大而壮实。角短，向外方稍弯。颈粗。四肢均称，骨骼坚实。尾长短适中，尾毛细，帚大。全身赤褐色，毛色光泽细致，较美观。

分布于全国各地。

[采制]

1. 天然牛黄：全年皆产，宰牛时注意检查胆囊、胆管及肝管中有无硬块，如有硬块，应立即剖开取出，去净除附着的肉膜等物，将牛黄用通草丝、灯心草或棉花等包好，放在煅过的牡蛎或松花粉等吸水强的物品上，置阴凉处干燥。干燥时切忌风吹日晒，以免裂开，影响质量。

2. 人造牛黄：由牛胆汁或猪胆汁提取，经人工制造而成。

[炮制]

研成细粉即成。

[药材及产销]

本品为病牛胆囊中的结石(少数为胆管、肝管中的结石)。

[名称]

1.天然牛黄Calculus Bovis(Bezoar) 别名：丑宝。

2.人造牛黄Calculus Bovis artificaialis (Bezoar artificialis)

[产地及销售习惯]

1. 天然牛黄：全国各地屠宰场均有生产，主产于北京，河北天津，新疆乌鲁木齐、伊犁，昌都地区，青海，西藏，内蒙古包头、呼和浩特，河南洛阳、信阳，广西百色、宜山，甘肃岷县、卓尼，陕西西安、宝鸡，上海，江苏南京等地，以西北、西南、东北等地产量较大，销全国各地。此外其他各地屠宰场也有收集牛黄习惯。

2. 人造牛黄：主产于天津及北京，销全国各地。

[化学成份]

含有胆酸、胆固醇、麦角固醇、脂肪酸、卵磷脂、胆红素、维生素丁、钙、铁、铜等。又自澳洲产牛黄中提出三种类胡萝卜素物质及丙氨酸(Alanine)，甘氨酸(Glycine)，牛磺酸(Taurine)，天门冬氨酸(Aspartic acid)，精氨酸(Arginine)，亮氨酸(Leucine)及蛋氨酸(Methioine)等氨基酸类物质。

[药材鉴别]

性状鉴别

1.

天然牛黄：完整者多呈卵形、不规则的球形、三角形或方形等，少数呈管状或颗粒状，直径1～3厘米。表面至棕色，有的表面粗糙或具裂纹，略有光泽。质细腻而轻松，易破碎；断面至棕，有排列整齐的环状层纹，重重相叠。取牛黄粉末少许溶于水中，涂在指甲上，经久不褪(通称"挂甲")。气清香，味先微苦而后微甜，入口后有清凉感，嚼之不粘牙，可慢慢溶化。

以个整齐、色泽鲜艳、棕、质细腻、气味清香者为佳。

2.人造牛黄：多数呈粉末状，也有制成不规则球形或方形的。浅棕或金。质轻松。水溶液亦能使指甲染成。气微清香而略腥，味微甜而苦，入口后无清凉感。

以干燥、色黄者为佳。

化学试验：取牛黄约50毫克，分别加入下列试剂约3毫升：

1. 加冰醋酸呈绿色，冷后沿管壁小心加入等量的浓硫酸，则两液层接触面现红色环。

2. 加浓硫酸现绿色。

3. 加硝酸现红色。

4. 加氨水现黄棕色。

以上二种药材的检索表：

1.呈卵形、不规则的球形、三角形或方形；断面有排列整齐的环状层纹，重重相叠；气清香，...无腥气，入口有清凉感………………天然牛黄

1.多数为粉末，少数呈不规则的球形或方形；断面层纹不显著；气微清香，略有腥气，入口无...清凉感………………………………人造牛黄

[效用]

[性味] 苦平，有小毒。

[功用] 清心开窍，定惊，解毒。

[主治] 内服治高热神志昏糊、谵语、癫狂、小儿惊风、抽搐等症；外用治咽喉肿痛、口疮、痈疽疔毒等症。

[用量] 0.3g～0.7g。

[禁忌] 无热邪者不宜。

[附注]

牛黄为最常用的贵重药材，每年消耗量很大，虽然我国产牛黄的地区很广，但以前对牛黄的生产重视不够，每年都需要有大量进口，故在商品上分为国产牛黄与进口牛黄两类。国产牛黄由于产区不同，其形状与气味虽稍有异，但均可同等入药。在商品上将产于华北地区的称为"京牛黄"，产于东北地区的称为"东牛黄"，产于西北地区的称为"西牛黄"。进口牛黄分为"金山牛黄"和"印度牛黄"两种：金山牛黄主产于阿根廷、乌拉圭、巴拉圭、智利、玻利维亚及加拿大等地；印度牛黄主产于印度。依牛黄的生长部位不同，其名称也不相同，如生长于胆囊中的称为"胆黄"，生长于胆管中的称为"管黄"，生长于肝管中的称为"肝黄"，市场上常见的大多数为胆黄。解放后人民政府非常重视药材的生产和发展，牛黄的产量逐年增长，进口数量大大减少，1956年天津制药厂人工合成牛黄成功。目前市场上主要为分天然牛黄与人造牛黄两类。为了提高天然牛黄的产量，各地屠宰场还须要重视并加强牛黄的生产，宰牛前应对牛进行详细检查，发现病牛，应作记号，宰后仔细注意胆囊、胆管及肝管中有无硬块，如果发现有牛黄，不论大小，均应立即取出，以增加牛黄的产量，进一步保证市场的供应。

真伪鉴别

牛黄为贵重药材，一些不法分子用植物的粉末加蛋清、蛋黄和牛胆汁等制成，或用其他动物的胆结石等伪充，以假乱真，牟取暴利，危害人民的生命安全。鉴别真伪牛黄，可采用以下几种方法（）。

一、目试：真品（正品）天然牛黄有蛋黄及管黄两种。蛋黄多呈卵形、不规则球形、类方圆形或类三角圆形，表面金或棕，细腻而稍带光泽，有的外表面有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”。断面或棕，可见明显排列整齐的层纹，层层重叠，气清香。管黄呈管状，表面不平或有横曲纹，或为破碎的小片，表面红棕色或棕褐色，有裂纹及小突起，断面有较少的的层纹，有的中空，色较深，质坚实。人工牛黄多呈粉状，也有不规则球状者，浅棕至金。

二、手试：以手摸、擦、捏进行鉴别，一般经验是三个“三分”。即：①牛黄上手轻三分。牛黄质地疏松，比一般同体积的物品要轻些。不管是泥团或常见的伪晶，一般比牛黄重，故有牛黄上手轻三分的提法。②遇水磨擦黄三分。传统鉴别牛黄，用少许牛黄加水磨在指甲上，显，习称“挂甲”或“透甲”，一般来说只要有些水分的牛黄颗粒在白纸或砂玻板上擦几擦，同样出现淡的痕迹，这种颜色不一定很深，但能较长时间地保留不变。③用手捏牛黄碎三分。牛黄硬度在1～2°左右，很容易给捏碎，如捏不碎者，—般应视为伪品。

三、口试：将牛黄少许放在舌尖，有一股凉气扩散到舌心至舌根，味微苦而甘甜，没有其他腥膻杂味，嚼之似泥而没有渣杂，唾液可染成淡。伪品多味苦而难于嚼碎，有时有滑腻感。

四、水试：牛黄不溶于水，置水中先浮而后沉，不胀、不溶、不变色，煮到水沸仍保持块状；将缝衣针润水粘上牛黄粉，垂直沉下水中，可见杯内从上至下有一条线，然后再慢慢扩散。人工牛黄煮沸后水呈而混浊，静置片刻即沉淀，水变回原色。

五、火试：取一根小针烧红，刺入牛黄中，牛黄破裂而呈层状，质细密酥脆，内心有白点，并伴有清香气味者为真品。

六、醋试：取一干燥洁净试管，放入牛黄粉末（成块稍加压碎），加入2ml醋酸，加热至沸，溶液即现淡绿色至深绿色。品质好的牛黄液体呈深绿色而清澈；质次的呈绿色至稍黑而混浊；人工牛黄呈淡绿色或青绿色。伪晶牛黄多为或茶红色。

以上鉴别牛黄真伪方法，有时采用一二种就可以，如果把握不大，可逐个进行加以区别。

朋友们大家好，今天咱们来谈谈这个牛黄是个啥东西，毕竟一克牛黄顶一克黄金了，关键还有价无市，因为很多成了收藏爱好者的囊中之物。牛黄是一个常用中药，像我们平时吃的牛黄解毒片，小儿氨酚黄那敏片，安宫牛黄丸等等都离不开这味药，所以这些药近年来一直在涨价还是有这方面原因的。

牛黄为牛干燥的胆结石，选择时一般先是用肉眼观察，再可能用嘴去尝一下味道，外形呈卵圆、类球形或不规则的四方体，大小不ー，直径0.6~4.5cm，表面黄红色至棕。有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”,有的粗糙，具疣状突起，有的具龟裂纹。体轻，质酥脆，易分层剥落,断面金或棕，可见细密的同心层纹，有的夹有白心。气清香，味苦而后甘，有清凉感嚼之易碎。不粘牙，水润挂甲。它是凉性药物，味甘，有清心，豁痰，开窍，凉肝，解毒的作用。多用于热病神昏、中风痰迷、惊痫抽搐、癫痫发狂、咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疔疮等。

牛黄粉末呈黄棕色或红棕色，为多数黄棕色、红棕色棕色小颗粒集成的不规则团块，遇水合氯醛液，色素迅速溶解，并显鲜明金，久置后变绿色。

人工牛黄

药材为牛、羊胆汁或胆汁经人工提取制成。本品多呈粉末状或不规则的球形，表面浅棕色或金。质轻，疏松，气微清香而略腥，味微甜苦，入口后无清凉感。目前市面上流通的大都是这种的，效果不及自然牛黄，不过大可放心用。

培植牛黄

药材为植入牛黄晶核等方法在黄牛水牛胆中所获得的人工培育牛黄，为不规则块片或粉末，棕或黄褐色。质较疏松，间有少量灰白色疏松状物和乌黑硬块状物。气微腥，味微苦而后甘，有清凉感。

非正品

管黄

药材为牛干燥的胆管结石。本品呈短管状或破碎成块片，大小不ー，长约3cm，直径1~1.5cm，表面棕褐色，不光滑，较粗糙，有隆起的小疙瘩或粗横纹，亦有显裂纹。体轻，质酥脆，断面中心糟朽，黑褐色或中空，外周有层纹，多为褐色。

猪黄

为猪科动物猪的胆囊，胆管及肝管中的干燥结石。本品呈卵形或球形,大小不ー，直径1~4cm，表面黄白色，灰红黄。光滑或稍粗糙，具龟裂纹。体轻,质较松脆，断面同心层纹厚薄不均，并可见红、及灰白色斑点。有的中心可见草节，气微腥臭，味微苦，微凉，水湿润不挂甲。

人黄

为人的胆结石，呈小石块状，一般颗粒较小，直径0.3~1cm，表面黄白色，浅棕色至深褐色，光滑，质硬，断面同心层纹薄不均，色泽变化大，略具油性。气微腥，味微苦。

伪制品

伪制牛黄

系用涂料地板黄、它种动物胆结石、树脂、塑料、蜡、淀粉、黄连素等为原料的仿制品。本品多呈类球形或不规则块状，一般分层较明显，层纹不细密，有人为伪制痕迹，目前市面上此类的牛黄仿制品最多。

还有一些是真假牛黄混合粘合成的，纯度不高，所以颜色、纹理细节、味道只要注意到了，你就是行家。

感谢大家的耐心阅读，欢迎留言评论一起探讨中医药文化。

【药品名称】

【通用名称】

人工牛黄甲硝唑胶囊

【商品名】

【英文名】

Galculus?Bovis?and?Metronidazole?Capsules

【汉语拼音】

Rengongniuhuang?Jiaxiaozuo?Jiaonang

【成份】

【主要成分及其化学名称】

本品为复方制剂，其组份为每粒含甲硝唑0.2g，人工牛黄5mg。

【分子式】

【分子量】

【注射剂辅料】

【性状】

本品内容物为或微颗粒或粉末。

【适应症】

用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。

【规格】

甲硝唑0.2g,人工牛黄5mg

【用法用量】

口服。一次2粒，一日3次。

【不良反应】

1、本品最严重不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变，后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续性周围神经病变。

2、其他常见的不良反应有：

（1）胃肠道反应，如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。

（2）可逆性粒细胞减少。

（3）过敏反应，皮疹、荨麻疹、瘙痒等。

（4）中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等。

（5）其他有发热、阴道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等，均属可逆性，停药后自行恢复。

【禁忌】

1.对甲硝唑或吡咯类药物过敏患者禁用。

2.有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用。

3.孕妇禁用。

4.饮酒者禁用。

【注意事项】

1、致癌、致突变作用：动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚未证实。

2、使用中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。

3、本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。

4、用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。

5、肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应减量使用，并作血药浓度监测。

6、本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。

7、念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗。

8、厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。

9、治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣。

10、重复一个疗程前，应做白细胞计数。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

甲硝唑可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。动物试验发现口服给药对胎仔无毒性。甲硝唑对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇禁用。甲硝唑在乳汁中浓度与血中相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用，故哺乳期妇女不宜使用。若必须用药，应中断授乳，并在疗程结束后24～48小时方可重新授乳。

【儿童用药】

儿童应慎用并减量使用。

【老年用药】

老年人由于肝功能减退，应用本品时药动学有所改变，需监测血药浓度。

【药物相互作用】

1、甲硝唑能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。

2、与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。

3、与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用，可减慢本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血消除半衰期(t1/2β)，应根据血药浓度测定的结果调整剂量。

4、本品可干扰双硫仑代谢，两者合用时患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。

5、本品可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测定结果，可使胆固醇、三酰甘油水平下降。

【药物过量】

甲硝唑最严重的不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变，后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续周围神经病变。

【药理毒理】

甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌属和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶因而对甲硝唑耐药。人工牛黄具解热抗炎作用。

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延伸阅读：如何正确鉴别中草药?

眼观

看表面。不同种类的药材由于用药部位的不同，其外形特征会有所差异。如：根类药材多为圆柱形或纺锥形，皮类药材则多为卷筒装。

看颜色。我们可以通过对药材外表颜色的观察，分辨出药材的品种、产地和质量的好坏。比如，黄连色要黄，丹参色要红，玄参色偏黑等。

看断面。很多药材的断面都具有明显的特征。比如黄芪的折断面纹理呈“菊花心”样，杜仲在折断时更有胶状的细丝相连等。

手摸。

手摸法。用手感受药材的软硬，例如：盐附子质软，而黑附子则质地坚硬。

手捏法。用手感受药材的干湿、黏附。例如：天仙子手捏有粘性。

手掂法。用手感受药材的轻重，疏松还是致密。如荆三棱坚实体重，而泡三棱则体轻。

鼻闻。

直接鼻嗅法。将草药靠近鼻子闻它的气味。例如：薄荷的香、阿魏的臭等。

蒸汽鼻嗅法。将草药放入热水中浸泡，犀角有清香而不腥，水牛角略有腥气。

揉搓鼻嗅法。因有些草药的气味微弱，我们可以将它揉搓后再闻味。例如：鱼腥草的腥味，细辛的清香味等。

口尝。

鉴别药材不仅可通过味道还包括“味感”，味分为辛、甘、酸、苦、咸五味，如山楂的酸、黄连的苦，甘草的甜等。

水试和火试

有些药材放在水中，或用火烧一下会产生特殊现象。如熊胆的粉末放在水中，会先在水面上旋转，然后成黄线下沉而不会扩散。麝香被烧灼时，会产生浓郁的香气，燃尽后留下白色的灰末。